詳細信息
醫療、生育保險報銷指南
2015-09-17

醫療、生育保險報銷指南

一、基本醫療保險報銷:
1、榆次地區以外施工單位人員需在項目駐地(縣、市)選兩家公立醫療機構定點醫院并及時將辦理異地協議醫院相關資料上報公司人力資源部社保,由醫保專管人員在晉中市醫療保險中心申請辦理職工異地就醫相關手續。(如定點醫院申請審批成功后需一個月的醫療等待期后方可辦理住院并審核發生費用)
2、因公出差或休假探親期間,突發急病住院治療的(只限急診)需在住院3日內將身份證和住院證發傳真至(0354-3075522)并通知公司社保到醫保中心辦理急診備案手續,待出院后將相關資料送交公司社保辦理報銷事項。公司社保聯系電話0354-3279526
3、職工在榆次地區以外所簽協議醫院或因探親回家急診備案發生的住院治療費用送公司社保代辦相關報銷事項。
4、除以上情況發生的住院費用需填寫《住院未備案報銷調查表》和并其它住院資料送交公司社保到醫保中心代辦報銷事項。
5、報銷所需資料:a出院證;b醫療費用結算單(機打發票);c醫療費用總明細單;d病例復印件(包括病歷首頁、住院病歷、手術麻醉記錄、出院記錄、各種檢查化驗報告單、長期醫囑單、臨時醫囑單等,病例首頁必須有患者身份證號。);e身份證復印件。其中a、b、c、d項必須加蓋醫院公章,急診備案住院治療的需附加《急診住院備案登記單》。

二、生育保險報銷:
(一)、因懷孕、生育或計劃生育而需治療的,單位參保女職工、配偶無工作的男職工應提前一個月持以下證件到晉中市醫保中心辦理備案登記手續:
1、夫妻雙方身份證原件及復印件;2、女方結婚證原件及復印件;3、社保卡原件及復印件;4、《生育服務證》原件及復印件5、醫保定點機構出具的《診斷治療建議書》;
注:如在異地住院生育,還需提供:
1、《生育保險轉診轉院審批表》;2、本人或親屬當地的戶籍證明;3、社區證明(農村由村委會出具);
(二)、生育后八個月之內,將以下資料送交公司社保代辦生育費(包括孕檢費)報銷及產假工資批復(配偶無工作的男職工只報銷生育費無產假工資)。
1、《晉中市生育保險申領單》;2、《生育保險備案登記表》; 3、社保卡復印件; 4、《生育服務證》復印件;5、孕檢證復印件; 6、嬰兒《出生證明》復印件;7、計劃生育手術證明(180天以內上環)原件及復印件(縣級以上的計生服務站開具);8、病例復印件;9、出院證、10、費用總明細單;11門診及住院發票;12、男職工配偶無工作還需附帶女方戶口復印件及無工作證明;
(三)、因計劃生育治療(流產術)的,需在手術前攜帶診斷建議書和B超單到醫保中心備案,并在出院后七個工作日內送交以下資料到公司社保代辦相關報銷手續:
1、《生育報銷申領單》;2、《生育保險備案登記表》;3、社保卡復印件;4、門診病歷、B超單(住院病例、出院證);5、醫藥費統一收據(及費用明細單);6、女方身份證及結婚證復印件;
(四)、醫保報銷生育費由個人到公司社保財務領取,醫保批復的產假工資不含本人應扣除各項保險費用。




公司人力資源部社保室
2015.年9月1日

點擊量:
打印 關閉

版權所有 中鐵三局集團第五工程有限公司 晉ICP備05006050號

地址:山西省晉中市榆次區順城東街1號 郵編:030600 電話:0354-3279501 3279502

彩1彩票app下载安装